Hoe werkt FemtoLASIK?
LASIK staat voor Laser-Assisted-Stromal-InSitu-Keratomileusis, ofwel het met de laser verdampen van een deel van het hoornvlies om zo een bril of contactlenscorrectie te verminderen of volledig weg te werken. Deze vorm van ooglaseren werd voor het eerst toegepast in 1989 door Dr Pallikaris uit Griekenland, en is sindsdien uitgegroeid tot de meest toegepaste refractieve ingreep, met alleen al in de Verenigde Staten 16 miljoen ingrepen.
Initieel werd de techniek alleen als oppervlaktebehandeling (PRK ofwel ooglaseren zonder flapje) uitgevoerd. Omdat dit een langere recuperatietijd heeft (3 dagen irritatie en tot 7 dagen minder goed zicht) werd een methode ontwikkeld die deze genezing veel korter maakt: LASIK. Hierbij wordt ook een excimerlaser gebruikt, maar zal de gelaserde zone bedekt worden met een flap hoornvliesweefsel. Doordat deze laserzone bedekt is, zal er veel minder (meestal geen) pijn meer zijn en is het zicht snel goed.
Het fundamentele verschil tussen LASEK, LASIK en SMILE is de plaats waar de laser zijn effect zal hebben
Bij LASIK wordt eerst een flapje gemaakt door de femtosecond laser. Dit flapje wordt opgelift, en de excimerlaser zal dan onder de flap laseren. Dit laseren verdampt wat hoornvliesweefsel, zodat de kromming van het hoornvlies verandert, en ook de correctie van het oog wordt aangepast. Het flapje wordt dan op zijn plaats gelegd, zodat de behandelde zone volledig bedekt is door hoornvliesweefsel.
LASIK: wat zijn de voor- en nadelen?
Bij LASIK wordt de gelaserde zone bedekt door het flapje van hoornvliesweefsel: hierdoor krijg je zeer snel een goed zicht: veel patienten zien de dag na de behandeling al 10/10, en de last na de ingreep is minimaal. Door de flap kan het oog (meestal tijdelijk) droger zijn, en kunnen zeldzaam microplooitjes ontstaan waarbij het flapje weer glad moet gestreken worden. Deze techniek is niet bij iedereen toepasbaar: bij een dunner hoornvlies, drogere ogen, en grotere pupillen zijn SMILE of LASEK een veiligere optie.
LASIK chirurgie: wat kan je verwachten?
Voor de behandeling: Eerst zal een grondig oogonderzoek gebeuren met hoornvlies scan, pupilmeting en wordt de sterkte van de correcie bepaald. Als je contactlenzen draagt, laat je die best een week voor het onderzoek uit omdat deze de vorm van het hoornvlies kunnen veranderen.
Tijdens de behandeling: Eerst wordt het oog verdoofd met druppels. Daarna wordt een flap gemaakt door de femtosecond laser, dit duurt ongeveer 25 seconden en is pijnloos. De flap wordt dan omgeklapt. De patient wordt dan onder de excimer laser geplaatst, en deze zal dan de nodige correctie in het hoorvliesweefsel laseren. Tijdens dit laseren dien je naar een fixatielichtje te kijken in de laser. Tijdens de procedure volgt onze laser de beweging van het oog (eyetracking) zodat ook bij minder goede fixatie het laseren op de juiste plaats gebeurt. Daarna wordt het flapje terug op zijn plaats gelegd, en wordt een beschermende contactlens op het oog geplaatst. De procedure duurt in totaal 15 minuten, waarvan het laseren zelf vaak minder dan een minuut in beslag neemt.
Na de behandeling: Na de behandeling kan je direct terug naar huis, maar heb je wel een chauffeur nodig om je te voeren. De meesten voelen een mild discomfort (“vermoeid gevoel”) aan de ogen gedurende de eerste uren. De dag erna zal bij meer dan 90% 10/10 zijn.
LASIK: wat zijn de risico’s?
Het voornaamste risico is dat van over- of ondercorrectie (minder dan 2%). Indien dit storend is kan (in overleg met de chirurg) weer een herbehandeling plaatsvinden om dit te corrigeren. Deze herbehandeling kan dan gebeuren opnieuw onder flap (LASIK), of bovenop de bestaande flap (LASEK). Er is door het maken van de flap ook meer risico op een vermindering van het nachtzicht. Er is een kans op ontsteking (1/5000), en een kans dat de ogen nadien droger zijn. Er zijn (zeer zeldzaam) risico’s die gerelateerd zijn aan de flap: verschuiving, microplooitjes of epitheelgroei onder de flap; hiervoor kan dan een extra behandeling nodig zijn.
