Oogkliniek Brugge: specialist in ogen laseren
We zijn gespecialiseerd in ogen laseren en kunnen de nieuwste technieken van refractieve chirurgie toepassen. We voeren onze ingrepen uit in de Laser Vision Clinic in Gent, het grootste en modernste lasercentrum van het land. Want we geloven in deze technieken – we hebben het zelf ondergaan – en willen deze voor iedereen in dezelfde, optimale omstandigheden kunnen uitvoeren.
.
Hoe verloopt het ooglaseren?
Meestal kan je de afspraak voor een vooronderzoek binnen de paar weken boeken (zie groene knop hierboven ‘maak een afspraak’) en kunnen we de ingreep binnen de maand uitvoeren. We gaan eerst op onze consultatie in de Oogkliniek in Brugge onderzoeken om te zien of het mogelijk is om je ogen te laseren. Dan meten we de sterkte op, we nemen verschillende high tech scans van het hoornvlies (Pentacam HR, Optovue Avanti epitheelmap, Corvis sterktemeting) en we analyseren de tranenfilm. Vervolgens doen we een uitgebreid onderzoek om de huidige situatie te kennen, en om te zien wat juist de verwachtingen zijn. We kijken dan ook of we beter kiezen voor een ooglaserbehandeling of een lensimplantatie.
Ogen laseren: onze apparatuur
De wereld van de ooglaserchirurgie is high-tech. Nieuwe apparatuur kan veiliger, sneller en accurater ogen laseren dan vroeger. Daarom vinden we het belangrijk dat we onze patienten kunnen behandelen met de nieuwste generatie lasers.
Sinds 2022 beschikken we in ons lasercentrum over de ‘next generation‘ Visumax 800 laser van Zeiss Meditec, de gouden standaard voor SMILE en LASIK ingrepen. Daardoor verlopen meer stappen volautomatisch en gerobotiseerd waardoor we nog vlotter en nauwkeuriger kunnen werken.
Ogen laseren: onze expert
Dr Steven Renier volgde zijn opleiding ooglaseren aan de University of Ulster onder de gerenommeerde professor Johnny Moore. Hij schoolde zich verder bij aan de London Vision Clinic voor geavanceerde ooglaserbehandelingen zoals Relex SMILE en Laser Blended Vision. Hij is ere-academisch consulent aan de UZ Leuven en is vennoot en bestuurder in de Laser Vision Clinics van Gent en Antwerpen. Hij is lid van de European Society of Cataract and Refractive surgeons en de Belgische vereniging van refractief chirurgen.
Samen met zijn team van optometristen en verpleegkundigen is hij gespecialiseerd in ogen laseren. Zowel in de oogkliniek als in ons lasercentrum is iedereen bijgeschoold om de nieuwste technieken te hanteren zodat elke patiënt zijn ogen kan laten laseren in de beste omstandigheden.
Wat kunnen we behandelen?
Bijziendheid
Bij bijziendheid zie je goed voor dicht, en (zonder bril) slecht voor veraf.
Dit is de meest voorkomende sterkte, en dit kunnen we meestal makkelijk corrigeren door de ogen te laseren. Hierbij gaat de laser het hoornvlies wat afvlakken, waardoor het focuspunt weer op het netvlies komt te liggen. Dat zorgt voor een goed, scherp zicht. Op lange termijn (45+) zal er dan meestal nog een leesbril nodig zijn, net zoals bij iedereen die perfect goed ziet voor veraf. Indien een leesbril een issue is kunnen wat ook wat leessterkte toevoegen met ‘Laser Blended Vision‘. Niet iedereen komt voor dit type ooglaseren in aanmerking, hiervoor gaan we je op de raadpleging eerst uitgebreid onderzoeken.
Verziendheid
Bij verziendheid zien de patienten beter voor veraf dan voor dichtbij. Dit is een correctie met ‘plus’ glazen. Dit zijn mensen die zeer lang goed hebben gezien voor zowel voor ver als voor dichtbij, maar wanneer het focussen van de eigen lens minder goed lukt zal eerst het leeszicht erop achteruit gaan. Dit kunnen we soms corrigeren met de laser. Afhankelijk van de leeftijd gaan we vaak voor multifocale lensimplantaten kiezen. Het resultaat van deze lensimplantaten is beter, en op lange termijn ook stabieler.
![verziendheid ogen laseren voor verziendheid en cylinder](https://www.oogkliniekbrugge.be/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
Een leesbril of multifocale bril
Hier hangt het eigenlijk van de sterkte af welke techniek we gaan verkiezen. Bij bijziende mensen die ook wat last beginnen te krijgen met lezen gaan we Laser Blended Vision verkiezen: dat is een ooglasertechniek die ook een leescorrectie toevoegt. Bij patiënten die een ‘plus’ correctie hebben voor veraf (hypermetropie) gaan we meestal inplantlenzen plaatsen van het multifocale type. Dit geeft meer leessterkte dan een ooglaserbehandeling. Dit is in principe eenzelfde ingreep als bij cataract: we gaan de eigen lens vervangen door een nieuwe lens, die dan zowel voor ver als dichtbij scherp ziet. We kijken dan in functie van uw beroep en hobby’s welke lens best bij uw levensstijl past.
![leesbril ogen laseren voor leesbril](https://www.oogkliniekbrugge.be/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
De nieuwste methodes
Welk type techniek is beste om je ogen te laseren?
We bieden alle mogelijke vormen van laserbehandeling aan in onze praktijk. We gaan eerst een uitgebreide screening doen met verschillende soorten scans, die dan met AI bekeken wordt om de meest nauwkeurige en veilige lasertechniek te kiezen.
![relex_smile relex smile ogen laseren nieuwste techniek](https://www.oogkliniekbrugge.be/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
3e generatie laser: Relex SMILE
Relex SMILE is de nieuwste techniek om ogen te laseren. Ze werd ontwikkeld om bepaalde nadelen weg te werken van andere technieken: bij Relex SMILE werkt de laser diep in het hoornvlies, en laat de meest oppervlakkige vezels van het hoornvlies met rust. Daardoor blijven de zenuwvezels van het oppervlak van het oog intact, waardoor er minder droogte ontstaat en bovendien blijft het oog nadien steviger. Op langere termijn zien we dat SMILE ook stabieler is.
![lasik-ooglaser lasik ooglaseren](https://www.oogkliniekbrugge.be/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
2e generatie: Femtosecond LASIK
Wanneer we ogen laseren dmv Femto LASIK maken we eerst een flap in het hoornvliesweefsel van ongeveer 110 micrometer dikte. Daarna tillen we de flap om, en laseren we onder de flap. Vervolgens leggen we de flap weer op zijn plaats. Je ziet dan snel na de ingreep weer scherp.
![lasek-ooglaser lasek ooglaseren](https://www.oogkliniekbrugge.be/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
1e generatie: LASEK (PRK)
Bij Advanced LASEK (oudere naam: PRK) maken we een zeer dunne flap van het epitheel. Vervolgens laseren we onder die epitheelflap. Dan leggen we de epitheelflap terug op zijn plaats. Deze zeer dunne flap wordt dan vervangen door nieuwe cellen, waardoor er geen flapproblemen kunnen ontstaan bij deze ooglasertechniek. Gedurende de helingsfase (3 dagen) is er een vermoeid gevoel, en de eerste weken is er nog een lichte tijdelijke waas.
De prijs om je ogen te laseren
Relex SMILE3e generatie ooglaser | Femto LASIK2e generatie ooglaser | LASEK1e generatie ooglaser | Blended VisionMultifocale ooglaser voor 45+ | |
---|---|---|---|---|
2000 euro per oog | 1650 euro per oog | 1400 euro per oog | 2000 euro per oog | |
gepersonaliseerd | ja | ja | ja | ja |
prijs controles prijs herbehandeling Terugbetaling CM, … (alleen bij ingreep in BE) | inbegrepen inbegrepen ja x | inbegrepen inbegrepen ja x | inbegrepen inbegrepen ja x | inbegrepen inbegrepen ja x |
werkonbekwaamheid irritatie of pijn | 1 halve dag 4 uur | 1 halve dag 4 uur | 7 dagen 3 dagen | 1 halve dag 4 uur |
kans op herbehandeling flaploos | 1% ja | 2% nee | 2% ja | 10% nee |
Veelgestelde vragen
Hoe snel kan ik mijn ogen laten laseren?
We reserveren veel tijd voor onze laserpatiënten. Via de knop 'maak een afspraak' kan je meestal binnen enkele dagen of weken bij ons terecht. De wachttijd tot je ingreep is dan 4 tot maximaal 6 weken.
Wat is de kostprijs om je ogen te laseren?
De nieuwste techniek, SMILE kost 2.000 euro per oog, LASIK 1.700 euro en LASEK 1.400 euro per oog. Bij ons zijn binnen de 2 jaar na de ingreep alle controles inbegrepen, net als een eventuele herbehandeling.
Zal ik 10/10 zien na een ooglaserbehandeling?
Het doel van elke refractieve ingreep is de nood aan een correctie (bril of contactlenzen) te verminderen. Niemand kan echter voor 100% garanderen dat je na een dergelijke ingreep een zicht van 10/10 hebt zonder correctie. Als er na de ingreep nog een restcorrectie overblijft kan deze normaal gezien nog worden weggewerkt met een tweede laserbehandeling of een extra lensinplantatie.
Wat zijn de mogelijke visuele bijwerkingen 's nachts?
Sommige mensen merken 's nachts na LASIK, LASEK of SMILE halo's of starbusting rond lichtbronnen. Deze effecten verdwijnen meestal tijdens het genezingsproces in de eerste maanden. Soms is dit veroorzaakt door over- of ondercorrectie, of overblijvend astigmatisme en is hiervoor een additionele bijlasering nodig. Een andere mogelijke oorzaak van dergelijke halo's is de pupilgrootte. 's Nachts wordt bij iedereen de pupil groter om meer licht door te laten, maar door imperfecties van het hoornvlies en de lens wordt het beeld van minder goede kwaliteit. Als de pupil 's nachts dan ook te groot wordt ben je geen goede kandidaat voor deze ingreep. Daarom meten we in het pre operatieve onderzoek de pupilgrootte op, en indien nodig kan de met ooglaser te behandelen zone worden aangepast om de kwaliteit van het nachtzicht ook zo goed mogelijk te maken. We zien in de praktijk dat vooral jongere mensen een grotere pupil hebben; zij kunnen na de ingreep tijdelijk wat halo's zien 's nachts, maar normaal gezien zijn die quasi nooit storend. Wanneer met de leeftijd de pupil kleiner wordt verdwijnen die halo's.
Kan ik droge ogen krijgen na mijn ogen te laseren?
Na een LASIK ingreep heeft iedereen tijdelijk last van droge ogen, wat we behandelen met kunsttranen. Dit gevoel van droge ogen verdwijnt meestal in 8 tot 12 weken, in zeldzame gevallen kan het tot 6 maanden duren tot deze droogte volledig weg is. Daarom raden we aan kunsttranen (bijvoorbeeld Hylo-Gel of Thealoz Duo) te gebruiken, tot maanden na de ingreep. Patiënten die reeds op voorhand last hebben van droge ogen zijn geen ideale kandidaten voor een LASIK ingreep, daarom analyseren we op voorhand de tranenfilm. LASEK veroorzaakt minder droogte, en bij SMILE zien we quasi geen droogte. Bij SMILE blijven de oppervlakkige zenuwvezels van het hoornvlies intact, en het zien die vezels die de kwaliteit van de tranen regelen. Bij mensen met aanleg tot droge ogen gaan we dus (indien mogelijk) voor SMILE kiezen.
Is je ogen laseren veilig?
Er zijn aan elke medische ingreep altijd risico's verbonden. Ernstige complicaties bij LASIK, LASEK of SMILE (ogen laseren zonder flapje) zijn echter zeldzaam. De kans op een complicatie die je zicht vermindert is, volgens verschillende internationale studies, minder dan 1 procent. Hieronder kan je één van de grootste beschikbare studies terugvinden. Veel van deze risico's kunnen verminderd of geëlimineerd worden door een zorgvuldige patiëntselectie en een goed pre operatief onderzoek met de nieuwste technologie. Na ooglaseren kan je soms nevenverschijnselen opmerken, zoals droge ogen, halo's en glare. Deze neveneffecten van ogen laseren zijn meestal beperkt en verwijnen vaak na enkele dagen tot weken. Sommige mensen blijven er in beperkte mate last van hebben. Er is een mogelijk infectierisico (kans van 1/3000), waarbij er een bacterie onder de flap terecht komt. Dit wordt dan behandeld door antibioticadruppels, en, indien nodig, kan de ruimte onder de flap gespoeld worden. Indien je een forse vermindering van het zicht opmerkt na LASIK dien je snel door een oogarts gecontroleerd te worden om dit uit te sluiten. Soms kan er een steriele ontsteking onder de flap ontstaan, als reactie op vreemd materiaal onder de flap. Dit kan behandeld worden met cortisone druppels, en ook hier kan indien nodig onder de flap gespoeld worden. Ook tijdens het maken van de flap kunnen er problemen ontstaan (kans van 0.05%): de flap kan incompleet zijn of een gaatje vertonen. Met de femtosecond laser kunnen we steeds de flap tijdens de ingreep bekijken, als de chirurg een voldoende goede flap niet kan garanderen wordt de flap niet opgetilt, en kan eventueel in een tweede tijd de LASIK via oppervlaktebehandeling gebeuren. Na de ingreep kan er soms een ingroei zijn van epitheelcellen (slechts een beperkte kans gezien de femtosecond laser wordt gebruikt). Als deze het zicht belemmeren kan de flap opgetild worden om deze te verwijderen. De flap kan ook kleine microplooien vertonen, ook dit kan nadien weer gecorrigeerd worden. Voor al deze zeldzame verwikkelingen zal u onderzocht worden de eerste dag en week na de ingreep, zodat we indien nodig snel kunnen ingrijpen. Bij SMILE maken we geen gebruik van zo'n flap, waardoor een groote deel van deze (beperkte) risico's nog verder geëlimineerd zijn. Bron: LASIK: Refractive surgery in the United States Army, 2000-2003.
Is een ooglaserbehandeling pijnlijk?
Voordat we de ogen laseren verdoven we het oog met druppelverdoving, en hierna wordt nog eens getest om zeker te zijn dat de ingreep pijnvrij kan gebeuren. Sommige patienten voelen een licht discomfort of drukgevoel tijdens de ingreep. Sowieso kan je nog voelen dat we het oog gaan spoelen met wat koud water. Maar echte pijn zal je niet voelen. Na LASIK kan je een lichte irritatiegevoel hebben, wat meestal weggaat met kunsttranen of desnoods een lichte pijnstiller. Indien je een LASEK behandeling ondergaat zal je de eerste drie tot vijf dagen pijn voelen, gezien er bij deze techniek geen flap wordt gebruikt. De gelaserde zone is hierbij niet bedekt en dit duurt een paar dagen eer dit wondje is dichtgegroeid.
Worden beide ogen tegelijk behandeld?
Bij de meeste ingrepen worden beide ogen op dezelfde dag gedaan, in sommige gevallen wordt echter gekozen om één oog per keer te doen.
Hoeveel ziekteverlof krijg je om je ogen te laten laseren?
Bij SMILE en LASIK kan je de dag nadien terug werken. Bij LASEK dien je toch een week rekenen eer het zicht weer voldoende is.
Hoe lang duurt de ingreep?
Gezien de ingreep meestal aan beide ogen wordt uitgevoerd kan het in totaal een 15 tal minuten duren. Eens je in het laserlokaal bent zal de ingreep zelf nog een 5 tot 7 tal minuten duren. Reken dat je in totaal een uur zal aanwezig zijn in het lasercentrum. We nemen namelijk op voorhand wat tijd voor wat extra metingen en laten je kalmeerpilletje even inwerken.
Mag ik mijn contactlenzen nog indoen tot voor de ingreep?
Het is belangrijk dat je je contactlenzen voldoende lang uitlaat voor alle onderzoeken en voor de ingreep. Zowel zachte als harde contactlenzen zorgen voor een vervorming van je hoornvlies, wat de onderzoeken beïnvloedt en de kwaliteit ervan vermindert. Ook voor de laser kan dit de behandeling beïnvloeden. Daarom moet je zachte contactlenzen 1 week uitlaten voor de ingreep en harde contactlenzen 1 maand ervoor. Ook nachtlenzen moet je voor de metingen uitlaten, bij voorkeur 6 weken. Nachtlenzen gaan de vorm van het hoornvlies veranderen (waardoor je scherper ziet) wat onze metingen onbetrouwbaar maakt.
Kan ik mijn ogen laten laseren als ik zwanger ben?
Nee, zwangerschap is een duidelijke contra indicatie wanneer je je ogen wil laten laseren. Tijdens de zwangerschap kan je correctie (tijdelijk) wat veranderen, wat het opmeten moeilijk maakt, en wordt ook de laseringreep zelf afgeraden. Het laseren zelf is niet onveilig, maar van de druppels nadien is het niet voldoende bewezen dat ze veilig zijn.
Hoe lang blijft het zicht goed na een ooglaserbehandeling?
Een ooglasercorrectie is in principe een blijvende correctie. Eenmaal je 45+ bent, zal je echter langzaam een leesbril nodig hebben, zoals iedereen die geen correctie meer nodig heeft voor veraf. Sommige mensen zijn om deze reden een goede kandidaat voor Laser Blended Vision: het dominante oog wordt hierbij scherpgesteld voor veraf, en het niet-dominante oog zal zijn focus meer richten op leesvisus. Op heel lange termijn (+15 jaar) kan een oog altijd wat fluctueren in sterkte, maar de meeste mensen hebben nooit een bril nodig voor veraf, of hoogstens een bril om met de auto te rijden, met minimale sterkte.
Als ik niet in aanmerking kom voor ooglaserchirurgie, zijn er dan alternatieven?
Dan kan een implantlens overwogen worden van het type Visian ICL of Artisan. Een ooglaserbehandeling is echter met voorsprong de meest toegepaste techniek. Dit omdat het minder ingrijpend is dan het plaatsen van een implantlens.
Als ik kies voor een leesbrilcorrectie (Laser Blended Vision), zal ik dan nooit meer een leesbril nodig hebben?
Niet noodzakelijk. De effecten van presbyopie (de noodzaak tot een leesbril) nemen toe bij het ouder worden, zodat op een bepaald moment een leesbril toch noodzakelijk zal zijn. Het voordeel van comfort vision is dat je op een grotere range van afstanden scherp zal zien, zodat je meer activiteiten zal kunnen uitvoeren zonder een bril.
Dat hangt wat af van het type ingreep dat je hebt ondergaan. Na een SMILE ingreep kan je na een paar dagen al alle sporten (inclusief zwemmen). Bij LASIK en LASEK is de genezing wat precairder. Je wacht dan best 2 weken met gewone sporten en 4 weken met contactsporten en zwemmen.
Vanaf welke leeftijd kan ik mijn ogen laseren laseren?
In principe hanteren we de leeftijd van 21 jaar. Dit om 2 redenen: we willen dat de correctie zeker stabiel is. Daarnaast verstevigt het hoornvlies met de leeftijd, waardoor we op jongere leeftijd nog niet gaan laseren.
Kan het kwaad als ik zenuwachtig ben tijdens de ingreep?
We merken dat veel mensen zenuwachtig zijn op voorhand. Tijdens de ingreep valt dit een pak beter mee, omdat je tijdens de ingreep merkt dat de ervaring eigenlijk niet zo eng is. Je krijg sowieso een kalmeerpilletje op voorhand en ons team (en Dr Renier) gaan je tijdens de ooglaserbehandeling er voor zorgen dat je helemaal op je gemak bent
Ooglaserbehandelingen: scherp zicht met een snel herstel, dankzij de nieuwste apparatuur
DR STEVEN RENIER
“Ik had het al veel eerder moeten doen”. Dat is de opmerking die ik heel vaak hoor bij patiënten die ik na een lasercorrectie op controle zie. Sinds mijn eigen ooglasercorrectie kan ik er ook over meepraten: zo’n ingreep levert een pak voordelen op: het zicht wordt perfect scherp, vanaf dat je ‘s ochtends opstaat tot ‘s avonds laat, tijdens het sporten, tijdens het zwemmen… En je bespaart een hoop geld aan brillen en contactlenzen.