Wie overweegt zijn ogen te laten laseren, komt al snel in een doolhof van termen terecht. LASIK en PRK kennen we inmiddels wel, maar de laatste jaren is SMILE de absolute koploper geworden. Toch is er nu beweging in de markt: nieuwe spelers zoals SmartSight duiken op, en Zeiss heeft met de SMILE Pro een indrukwekkende upgrade gelanceerd.

Als oogarts krijg ik vaak de vraag: “Is die nieuwste techniek ook echt de beste, of is het marketing?” In dit artikel leg ik uit waarom de ene ‘SMILE’ de andere niet is.

De evolutie van een revolutie: 15 jaar SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) wordt vaak gepresenteerd als “de nieuwste techniek”, maar wist je dat de eerste klinische studies al in 2006 startten? De officiële commerciële lancering vond plaats in 2011.  In ons lasercentrum, de Laser Vision Clinics, passen wij de SMILE techniek al toe sinds 2013 en deze is nu met voorsprong de standaard techniek voor ooglaser.
We zien dat deze SMILE behandelingen zeer stabiel blijven op lange termijn (de kans dat het zicht dus achteruit gaat is dus zeer klein) en ook de kwaliteit van de tranenfilm blijft nadien goed, waardoor we quasi geen droge ogen zien na zo’n behandeling.

Met meer dan 10 miljoen ooglaserbehandelingen wereldwijd is de techniek van de firma Zeiss volwassen geworden. Het is een bewezen, veilige methode waarbij we geen ‘flapje’ meer maken (zoals bij LASIK), maar via een minuscuul gaatje een flinterdun schijfje hoornvliesweefsel (het lenticule) verwijderen.

Waarom Zeiss nog steeds de toon zet (Patenten & Voorsprong)

Nu het succes van SMILE onmiskenbaar is, proberen andere laserfabrikanten het concept te benaderen. Een voorbeeld daarvan is SmartSight (van de firma Schwind). Hoewel dit technisch gezien ook een lenticule-extractie is, is er een belangrijk verschil: ervaring en patenten.

Zeiss heeft de techniek gepionierd en bezit de cruciale patenten op de algoritmes die de laser aansturen. Terwijl andere firma’s nog bezig zijn met hun “eerste generatie” software, heeft Zeiss op basis van miljoenen behandelingen de techniek verfijnd naar wat we nu de SMILE Pro noemen. Het nomogram (kleine aanpassingen om exact op 0 uit te komen) staat perfect op punt en de laser is extreem betrouwbaar.

De techniek onder de loep: SMILE vs. SmartSight

Wat betekent dit nu concreet? De grootste winst zit in de precisie en de snelheid. Hieronder zie je de belangrijkste technische parameters naast elkaar:

ParameterSMILE (VisuMax 500)SMILE Pro (VisuMax 800)SmartSight (Schwind ATOS)
Behandeltijd (lasertijd)~28 seconden< 10 seconden30 seconden
Snelheid laser500 kHz2 MHz (4x sneller)Tot 4 MHz
CentreringHandmatigCentraLign (AI-assistentie)Eye-tracking
Compensatie oogdraaiingHandmatigOcuLign (Automatisch)Actieve compensatie
Klinische track record15+ jaarGoudstandaard + UpgradeRecent op de markt

 

Waarom die 9 seconden bij SMILE Pro zo belangrijk zijn

Je vraagt je misschien af: “Maakt die 15 seconden verschil echt uit?” Voor een oogarts is het antwoord: ja

Bij de SMILE Pro (met de VisuMax 800 laser) duurt de daadwerkelijke laserbehandeling minder dan 10 seconden. Dit verlaagt de stress voor de patiënt aanzienlijk en — belangrijker nog — het verkleint het risico op suction loss (het verliezen van het contact tussen de laser en het oog) tot een minimum. Hoe korter de behandeling, hoe groter de veiligheid en het comfort.

Bovendien helpt de nieuwe AI-ondersteuning (CentraLign) ons om de laserbehandeling exact op de visuele as te centreren, wat de kwaliteit van het zicht (vooral ’s nachts) nog verder verbetert.

Conclusie

Hoewel het goed is dat er concurrentie komt op de markt van lenticule-extractie (zoals SmartSight), blijft Zeiss met de SMILE Pro de onbetwiste marktleider. De combinatie van 15 jaar aan klinische data, de enorme snelheid van de 2 MHz laser en de technologische voorsprong in software zorgt voor een resultaat dat momenteel moeilijk te evenaren is.

Overweegt u een ingreep? Tijdens een uitgebreid vooronderzoek kijken we altijd of uw hoornvlies geschikt is voor deze ooglaser behandeling