Ooglaserbehandelingen worden reeds 20 jaar succesvol toegepast. Anno 2020 beschikken we over 3 generaties van ogen laseren, zodat we bij iedereen nu de meest optimale kunnen kiezen.   We zien tevens meer en meer mensen die voor Relex Smile kiezen omdat dit minimaal invasief is, minder droogte geeft en een snelle genezing.

De verschillende eigenschappen met voor & nadelen van de ooglaser behandelingen kan in het schema hieronder zien:

1e generatie ooglaser2e generatie ooglaser: lasik3e generatie ooglaser: smile
Hoe lang toegepast20 jaar10 jaar2 jaar
Indicatie0 tot -5; en bij dun hoornvlies0 tot -6-4 tot -10
Herstel van het zicht7 dagen4 uur4 uur
Volledige stabilisatie van het zicht6 weken4 weken4 weken
Na de behandeling3 dagen irritatie, af en toe pijn24 uur irritatie24 uur irritatie
Risico op verplaatsen, scheuren of verlies van hoornvliesflapNeeJaNee
Droogte van het oog na de behandelingevt tijdelijk40%, soms blijvendevt tijdelijk
Kans op herbehandeling3%3%1%
Prijs1.250/oog1.650/oog1.950/oog

De eerste generatie: ogen laseren met LASEK

Bij de eerste generatie ooglaser (initieel PRK, en na sterke verbetering “Advanced LASEK” genoemd) zal een excimerlaser rechtsreeks op het hoornvlies laseren. Hierdoor ligt het wondje oppervlakkig, waardoor je enkele dagen hinder ondervindt: er is (lichte) irritatie en het zicht is een paar dagen waziger. Anno 1995 had je bij PRK nog forse pijn, met de huidige techniek is dit nog maar zelden het geval. Na een paar dagen is het oppervlakkig wondje volledig genezen, en zal het zicht snel beter worden.  Deze techniek wordt in een moderne variant nog frequent toegepast, en is zeker aan te raden bij mensen die last hebben van droge ogen, of wanneer het hoornvlies vrij dun is. Deze ooglaser techniek wordt oa. bij airforce piloten als standaard gebruikt, omdat ze én weinig risico’s heeft, én een scherp (zogenaamd ‘wavefront guided’) zicht kan bereikt worden.

LASIK, de tweede techniek om je ogen te laten laseren

Bij de tweede generatie ooglaser (LASIK genoemd, en na verbetering “Femto LASIK”) werd een oplossing gezocht om sneller het scherpe zicht te bereiken. Hierbij wordt eerst een flapje gemaakt van hoornvliesweefsel. Deze flap werd (en wordt, in sommige centra) vroeger met een mesje gemaakt. Tegenwoordig doen we dit met een femtosecond laser: dit laat toe om heel precies en gecontroleerd dit flapje te maken. Dit flapje wordt dan omgeklapt, en onder het flapje zal de excimerlaser (zoals bij PRK en LASEK) een deel van het hoornvlies afvlakken. Het flapje wordt dan weer op zijn plaats gelegd zodat het ‘laserwondje’ bedekt is en dus niet meer moet genezen. Dit resulteert in een quasi maximaal zicht al de eerste dag na de ingreep. Doordat een flapje gemaakt wordt, is bij deze vorm van ooglaser de anatomie van het oog meer verstoord: zenuwen werden doorgesneden (en dit geeft meer droogte), en meer collageenvezels werden geraakt (wat een minder sterk hoornvlies geeft).

Relex Smile, nieuwste techniek om je ogen te laseren

Bij de derde generatie van ooglaser (Relex SMILE genoemd) combineren we de voordelen van beide voorgaande technieken. Deze techniek kan nog maar in enkele centra worden toegepast. Ze combineert  de snelheid van LASIK met de veiligheid (en mindere post-operatieve droogte) van LASEK. Bij SMILE zal de femtosecond laser diep in het hoornvlies een soort van contactlensje (“lentikel genoemd”) aflijnen. Vervolgens zal de chirurg via een heel klein kanaaltje (<3mm) dit lentikel losmaken en uit het hoornvlies trekken, waardoor uiteindelijk het hoornvlies vlakker wordt, en het zicht scherper. Hoe hoger de correctie, hoe dikker dit lentikel en dus hoe makkelijker we dit kunnen verwijderen. Daarom wordt dit best niet bij lagere correcties toegepast. Bij de hoge correcties zien we dat de techniek accurater wordt dan de andere generaties van ooglaser.

Verschillende ooglaser technieken dus, elk met hun eigen goede mogelijkheden. Een goed oogonderzoek is noodzakelijk om te bepalen wat elk het best (en meest veilig) is.